2022年，郭某因心绞痛及冠状动脉粥样硬化心脏病发生入院医治，并做了手术。出院后，郭某向之前投保的某稳妥公司请求理赔，稳妥公司出具的理赔决议通知书载明：因现有材料不契合稳妥条款相关疾病的约好，予以撤案处理。因补偿未果，郭某将稳妥公司诉至吉林市昌邑区人民法院。
办案法官审理后查明，郭某在出院确诊时确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病确实为稳妥条款中载明的严重疾病。对此，稳妥公司辩称，郭某的手术办法与稳妥条款中载明的手术办法不一致，因而回绝理赔。
办案法官经审理以为，郭某作为投保人和被稳妥人，关于稳妥条款中专业的医疗术语依照一般了解即可，而稳妥公司未举证证明其有对稳妥条款尽到清晰的阐明职责。关于郭某采纳的手术医治计划，是医院依据患者的患病状况采纳的最有利于患者身心健康的最佳医治办法，且跟着医疗技能的开展和前进，原有的医治办法会被新的、更为先进的医治办法所替代，稳妥公司以稳妥人在投保时的格局条款医治办法来限制被稳妥人患病时的医治办法，是不契合医学开展规律的，也违反了稳妥合同缔结的意图。因而，郭某可以精确的经过本身病况挑选最佳医治办法，稳妥公司以被稳妥人没选稳妥条款指定的医治办法而革除职责的理由不成立。综上，昌邑区人民法院依法判定稳妥公司向郭某付出稳妥金3万元。
伴跟着医学水平的继续不断的开展，针对一种疾病可能有多种医治办法，人民群众依据医师专业确诊，有权在许多医治计划中独当一面挑选更契合自己实在的状况的医治办法。
关于稳妥公司而言，拟定稳妥合同条款时应以人为本，尊重投保人、被稳妥人承受合理医疗服务的权力，不得在条款中设置显着不合理或许违反一般医学规范的要求。一起，关于特别条款、免责条款等应尽到提示阐明职责，予以显着标识，引起投保人留意，并向投保人充沛解说条款概念和内容。
关于投保人而言，购买稳妥时要仔细阅读合同内容，特别留意稳妥合同中杰出显现或特别标示的内容，关于不明白或不清楚的条款要及时要求稳妥公司做回答，保护自己的合法权益。
